【中藥黃連的副作用及不良反應(yīng)】:
黃連,是一種常用中藥性,味苦性寒,入心、肝、胃及大腸經(jīng),具有瀉火解毒,清熱燥濕之功效作用。黃連的應(yīng)用比較廣,凡濕邪、熱邪均可用黃連清之。但黃連及其制品黃連素等有時(shí)會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)出現(xiàn)副作用,具體如下:
1、藥疹:常見于四肢及軀干部皮膚出現(xiàn)散在的、針尖大小、壓之褪色的紅色丘疹??煞錉柮?毫克,潑尼松10亳克,葡萄糖酸鈣1.0克,日三次或防風(fēng)通圣散(或丸)6克,日三次。
2、藥敏性蕁麻疹:主要表現(xiàn)為突感頭暈、舌麻、咽喉不適、臉腫,面部及四肢起蕁麻疹,瘙癢異常??煽诜惛?毫克,日三次;靜滴10%葡萄糖500毫升,加氫化考的松100毫克,10%葡萄糖酸鈣10毫克,維生素C1.0克;口服維生素C、維生素Bt、維生素B:,密切觀察,對(duì)癥治療。
3、過(guò)敏性紫癜:全身密布粟粒大小淺紅色斑點(diǎn),壓之不褪色,部分融合成片,呈對(duì)稱分布。診斷為過(guò)敏性紫癜,又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥。可口服賽庚定4毫克,維生素C200毫克,蘆丁20毫克,安絡(luò)血2.5毫克,日三次或吡哌酸0.25克,日三次。
4、藥敏性休克:主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、出冷汗、血壓下降,甚至休克。應(yīng)立即停藥,迅速肌注腎上腺素1毫克,苯海拉明40毫克;靜滴5%葡萄糖鹽水500毫升及10%葡萄糖溶液500毫升,加氫化考的松200毫克,密切觀察血壓。用藥后休克可很快糾正。
5、頭暈、心慌、氣短、關(guān)節(jié)痛:表現(xiàn)為突感頭暈、心慌、全身關(guān)節(jié)痛。應(yīng)立即停藥,進(jìn)行抗過(guò)敏治療。可靜推25%葡萄糖50毫升加10%葡萄糖酸鈣10毫升、維生素C0.5克、地塞米松5毫克,緩慢推入,并輔以其他對(duì)癥治療。
6、黃連及黃連素引起致敏反應(yīng)的機(jī)制目前尚不清楚。一般認(rèn)為特異性體質(zhì)及高度過(guò)敏者較易產(chǎn)生不良反應(yīng),故對(duì)此類病史患者要注意,慎重給藥。研究發(fā)現(xiàn),引起不良反應(yīng)的多為黃連素注射劑,故在應(yīng)用注射劑時(shí)宜從小劑量開始,逐漸加量,且密切注意觀察患者的反應(yīng),如有不良反應(yīng),及時(shí)停藥,立即進(jìn)行抗過(guò)敏治療。另外,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,黃連素低血鉀狀態(tài)時(shí)更易引起狗心臟停跳及呼吸停止,其劑量為正常狀態(tài)時(shí)的四分之一,故在對(duì)低血鉀病人使用黃連及其制品時(shí)應(yīng)慎重。
【中藥黃連的藥用使用禁忌】:
本品大苦大寒,過(guò)服久服易傷脾胃,脾胃虛寒者忌用??嘣飩颍幪摻騻呱饔?。胃虛嘔惡,脾虛泄瀉,五更腎瀉,慎服。
1、《本草經(jīng)集注》:惡菊花、蕪花、玄參、白鮮;畏款冬。
2、《藥性論》:惡白僵蠶,忌豬肉。
3、《蜀本草》:畏牛膝。'
4、《綱目》:黃連大苦大寒,用之降火燥濕,中病即當(dāng)止,豈可久服,使肅殺之令常行,而伐其生發(fā)沖和之氣乎?
5、《本草正》:黃連善瀉心脾實(shí)火,虛熱妄用,必致格陽(yáng),故寇宗熒日:虛而冷者,慎勿輕用;王海藏日:夏月久血痢不用黃連,陰在內(nèi)也。
6、《本草經(jīng)疏》:凡病人血少氣虛,脾胃薄弱,血不足,以致驚悸不眠,而兼煩熱躁渴,及產(chǎn)后不眠,血虛發(fā)熱,泄瀉腹痛,小兒痘瘡,陽(yáng)虛作泄,行漿后泄瀉,老人睜胃虛寒作瀉,陰虛人天明溏泄,病名腎泄,真陰不足,內(nèi)熱煩躁諸證,法咸忌之,犯之使人危殆。
7、《本草新編》:黃連,味苦,寒,可升可降,陰也,無(wú)毒。入心與胞絡(luò)。最瀉火,亦能入肝。大約同引經(jīng)之藥,俱能入之,而入心,尤專經(jīng)也。止吐利吞酸,善解口渴。治火眼甚神,能安心,止夢(mèng)遺,定狂躁,除痞滿,去婦人陰門作腫。治小兒食土作疳,解暑熱、濕熱、郁熱,實(shí)有專功。