[別名] 生枳實、炒枳實。

[藥用部分與產(chǎn)地] 為蕓香科植物枸橘、酸橙式香圓的幼果。 —般5～6月間摘取，曬干;略大者橫切成兩半，曬干供藥用。主產(chǎn)于江蘇、浙江、廣東、貴州、四川、江西。廣西、湖南亦產(chǎn)。

[成分] 對羥福林、N—甲基酪胺。枸橘和橘屬植物的果皮均含揮發(fā)油，且多含黃酮苷等。

[藥理]

1.對胃腸平滑肌的作用 枳實與枳殼對胃腸平滑肌呈現(xiàn)雙重作用，既能興奮胃腸，使蠕動增強，又有降低腸平滑肌張力和解痙作用，這與機體功能狀態(tài)和藥物濃度的不同有關(guān)。實驗表明，枳實和枳殼煎液灌胃給藥，對胃瘺、腸瘺犬的胃腸運動有興奮作用，可使胃腸收縮節(jié)律增加。正常人口服枳殼煎劑，亦能使腸鳴音脈沖幅度增大，在X線下可觀察到小腸蠕動波明顯加深。枳實對胃腸平滑肌的興奮作用是中醫(yī)臨床用于療胸脘痞滿、胃擴張、胃下垂、胃腸無力性消化不良、脫肛、疝氣等疾病的藥理學(xué)基礎(chǔ)。枳實和枳殼對小鼠和家兔，豚鼠的離體腸平滑肌卻主要呈現(xiàn)抑制效應(yīng)，明顯降低其張力，抑制其收縮。枳實在高濃度時抑制腸平滑肌，而低濃度時則在短時間后出現(xiàn)興奮作用。枳實和枳殼的這些作用對病理狀態(tài)下胃腸功能失調(diào)所致腹痛、泄瀉等治療是有利的。

2.對子宮的作用 枳實和枳殼煎液、酊劑、流浸膏對家兔離體或在體子宮，不論已孕或未孕，均呈興奮作用。水煎液能使未孕家兔子宮瘺的收縮增強，張力升高，收縮節(jié)律加強，甚至出現(xiàn)強直性收縮。枳實提高子宮緊張性的作用與臨床用于治療子宮 脫垂是一致的。

3.對心血管系統(tǒng)的作用 枳實注射液靜脈注射可使麻醉犬血壓明顯升高。并能明顯收縮腎、腦血管，提高腎及腦血管阻力，使股動脈血流量減少，并使總外周阻力增高，提示枳實的升壓作用與收縮血管、提高外周阻力有關(guān)。現(xiàn)已知枳實的升壓有效成分是對羥福林和N—甲基酪胺。離體和整體實驗表明，枳實注射液、對羥福林及N—甲基酪胺，皆有增強心肌收縮力、增強心輸出量、改變心臟泵血功能的作用，心率略有增快但很少出現(xiàn)異位節(jié)律;枳實還能改善心肌代謝，這些作用對休克十分有利。

[傳統(tǒng)應(yīng)用] 性味歸經(jīng)：苦、辛，微寒，入脾、胃經(jīng)。功能：苦泄辛散降下，氣銳力猛，為破氣消積，瀉痰除痞之要藥。主治：胸腹脹滿，胸、腹痞痛及痰癖、水腫、食積、便秘、胃下垂、子宮下垂、脫肛。枳殼與枳實相似，惟作用以行氣寬中除脹為主。破氣稍緩。

[臨床新用途]

1.治療慢性淺表性胃炎 有人用理氣和中法治療本病氣滯型155例。方法：以枳實12g為主，配香附、橘皮、杏仁、白術(shù)、石菖蒲、神曲、麥芽各l0g，砂仁(后下)5g，每日1劑，水煎3次服。加減法：血瘀者加當(dāng)歸、元胡;陽虛者加干姜、益智仁;泛酸加烏賊骨、貝母;檢查胃黏膜出血者，加青黛、蒲公英;有出血點者，加炒地榆、仙鶴草。結(jié)果：治療1～3個月，顯效75例，有效78例，無效2例。

2.治療移動性闌尾炎 本病臨床特點：情緒激動后右下腹鈍痛，便秘腹瀉交替出現(xiàn)，觸之似有球型包塊等。有人分二型三證治療本病15例，具體治法如下：

(1)擴張型：①腸胃氣滯證，方用麻子仁丸加減：以枳實25g為主，配麻仁、大黃各50g，厚樸、桃仁、延胡索、木香、白芍、杏仁各25g，為末，蜜為丸，每服l0g，每日2次;②大腸火熱證，方用大承氣湯加減：以枳實20g為主，配大黃、桃仁、延胡索、木香各20g，厚樸30g，芒硝(沖)l0g，每日1劑。

(2)包塊型：

方用調(diào)胃承氣湯加減，以枳實20g為主，配大黃、芒硝、炙甘草各10g，萊菔子15g，白芍25g，每日1劑，配合口服阿托品，結(jié)果：痊愈13例，中轉(zhuǎn)手術(shù)2例。

3.治療蛔蟲病 有人采用內(nèi)服外敷治療本病408例。內(nèi)服方以枳實30g為主，配柴胡、白芍、川楝子、烏梅、檳榔、花椒、雷丸各log，水煎3次分服。外敷方以枳實、苦楝根皮各125g，芒硝、艾葉、花椒、韭菜根、蔥根、橘葉各10g，共炒熱放于患部，每日1劑。結(jié)果：服1—4日，除1例并患腹膜炎轉(zhuǎn)手術(shù)外，大便排出蛔蟲者217例，驅(qū)蛔率為86%～90%。

4.治療膽囊炎 有人用瀉法治療本病128例，方用大承氣湯加減，藥用以枳實為主，配大黃、芒硝、厚樸;痛劇加玄胡、郁金、木香;發(fā)熱加金銀花、連翹、柴胡;黃疽加茵陳、梔子、木通、膽草;氣血虛弱加人參、黃芪;輕中型每日1劑，分3次服;重型每日2劑，分4～6次服，連服2日后，改服調(diào)理腸胃之劑3日，服藥期間，適當(dāng)禁食、補液，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，5日為1個療程，一般不超過3個療程。結(jié)果：痊愈81例，好轉(zhuǎn)33例，無效14例。

5.治療胃下垂 將川枳實洗凈，加2倍量的水，浸泡24小時，待泡發(fā)變軟取出，煎為細塊，再放原液中煮沸1.5小時，過濾、濾渣加水再煎，共煎3次，最后將濾渣擠壓棄去。3次濾液，微火濃縮使成66%或132%濃度的煎劑，每日3次，每次10—20ml，飯前半小時服。治療21例，經(jīng)服藥15～45日，痊愈8例，X線鋇餐檢查胃下極位置較未服藥前有顯著升高，胃運動功能有一定改善，臨床癥狀消失或減輕。1例無效。又有用川枳實、蓖麻仁等量制成10%之溶液，行離子透人療法，每日1次，每次10—20分鐘，15日為1個療程。治療18例，痊愈13例，顯著好轉(zhuǎn)2例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例。治后多數(shù)患者之腹脹、腹痛、便秘、胃納不佳、失眠、頭昏、乏力等癥狀消失;體重有不同程度的增加。

6.治療子宮脫垂 取枳殼500g，加水1 500ml，煎至500ml，入砂糖適量(年老體弱者加升麻、白術(shù)各l00g同煎，

共加水2 000ml，煎至1 000m1)，每日2次，每次飯后服25ml，10日為1個療程?；蛎咳沼描讱?0g，加水濃煎成l00ml，分3次食后服。根據(jù)臨床觀察，服藥后大部分病例均有一定的近期療效。

7.治療慢性腎功能衰竭 有人用扶腎液治療本病50例。方法：枳實、厚樸、陳皮、吳茱萸、黃連、半夏、竹茹、土茯苓、蒲公英。由天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院制室制成口服液口服。結(jié)果：本組50例中，顯效12例，有效20例，穩(wěn)定7例，無效11 例，總有效率為78%。