組成:桂枝(9克),芍藥(9克),炙甘草(6克),生姜(9克),大棗(4枚)。
用法:水煎服。服后啜熱稀粥少許,覆被取微汗出。禁生冷、黏滑、酒肉。
功效:解肌散邪,調(diào)和營衛(wèi),補(bǔ)益脾胃。
主治:營衛(wèi)不和證。頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。
制方要義:營衛(wèi)不和通常指體質(zhì)偏弱之人,或因風(fēng)寒傷及營衛(wèi),以致營衛(wèi)不足,營主內(nèi)衛(wèi)主外的功能失調(diào),主要表現(xiàn)為惡風(fēng),發(fā)熱,汗出,脈浮緩等證。方中桂枝辛甘而溫,透營達(dá)衛(wèi)、解肌散寒;芍藥酸苦而涼,益陰養(yǎng)血、斂營止汗;兩味相合,散邪斂汗,調(diào)肌表之營衛(wèi)。生姜辛溫,既助桂枝解肌散邪,又能暖胃止嘔;大棗甘平,益氣和中,滋脾生津;姜棗相合,升騰脾胃之氣津而益營助衛(wèi),調(diào)脾胃之營衛(wèi)。炙甘草甘溫,健脾益氣,和中調(diào)藥,合桂、姜扶衛(wèi)氣,合芍、棗助營氣,且兩調(diào)于表里營衛(wèi)之間。
本方雖為“風(fēng)寒表虛證”之主方,但與專于發(fā)汗之方有所不同,因其主治在脾胃,配伍上采用辛散、甘補(bǔ)、酸收合用,有“辛甘化陽”、“酸甘化陰”資助營衛(wèi)、解肌散邪、補(bǔ)益脾胃、調(diào)和陰陽等多種功效。
本方可通過振奮脾胃、資助營衛(wèi),達(dá)到調(diào)和表里內(nèi)外、協(xié)交陰陽上下等多種作用,而被廣泛用于內(nèi)、婦、外、兒多科及多系統(tǒng)疾病,如普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染;皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、過敏性鼻炎;神經(jīng)衰弱、小兒多動(dòng)癥;冠心病、病毒性心肌炎;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、凍瘡;慢性胃炎、消化性潰瘍;婦女妊娠惡阻、經(jīng)前產(chǎn)后諸癥等多種病證。
用方經(jīng)驗(yàn):(1)根據(jù)營虛衛(wèi)弱的病機(jī)偏頗,調(diào)整方中藥物用量:如外感偏于衛(wèi)強(qiáng)發(fā)熱明顯,增加桂枝、生姜用量;衛(wèi)陽不足惡寒明顯,增加桂枝、甘草用量;偏于營弱見汗多脈細(xì),增加芍藥、甘草用量。(2)隨病證加減:①肌肉肢體?。籂I衛(wèi)虛滯之肢體酸楚或痹痛者,可選加當(dāng)歸、黃芪、威靈仙、丹參、制乳沒;肌肉麻木或肌萎無力加黃芪、白術(shù)或肉蓯蓉、桑寄生;凍瘡可加細(xì)辛、當(dāng)歸、赤芍;產(chǎn)后體痛加人參、當(dāng)歸;肝脾不調(diào)之小兒多動(dòng)癥加白術(shù)、天麻、鉤藤。②肺系皮膚病:營衛(wèi)不和之自汗偏于氣虛兼神疲氣短或容易感冒者加黃芪、白術(shù)、防風(fēng);陽虛兼汗出身冷者加附子;心陽不潛兼驚悸者加浮小麥、生牡蠣;心陰不足見盜汗苔少者加麥冬、五味子;皮膚瘙癢屬風(fēng)熱癢疹加蟬衣、牛蒡子、僵蠶;風(fēng)寒癢疹加荊芥、防風(fēng)、蘇葉;衛(wèi)虛肺滯之鼻塞、嚏涕者加辛夷、白芷、蒼耳子、細(xì)辛;喘逆氣促者加厚樸、杏仁。③中焦脾胃?。浩⑻撐溉踔畤I逆食少者加炒谷麥芽、石斛、陳皮;腹痛里急重用白芍,加百合、烏藥;便結(jié)不暢加枳殼、麻仁、柏子仁。④陰陽失調(diào)之精神?。赫绮幻缕跉馓撘娚嗟Π渍呒尤藚?、菖蒲、遠(yuǎn)志、茯神,偏于陰虛見心煩少苔者加麥冬、龜板;氣陰不足者,加人參、麥冬、五味子;遺尿加桑螵蛸、益智仁;失精加金櫻子、芡實(shí);淋濁加車前子、萆薢、澤瀉;屬腎陰不足見舌紅苔少者可選加六味地黃丸;屬腎陽不足兼腰膝酸冷者可配金匱腎氣丸。