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        擴張型心肌病的生存率

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        擴張型心肌病是一種原發(fā)的心肌病,以進行性心腔擴大、心力衰竭、心律失常以及附壁血栓形成為特征,擴張型心肌病5年生存率約50%,即約半數(shù)患者于診斷后5年內(nèi)發(fā)生死亡。對于擴張型心肌病患者,無病因可尋,缺乏特征性治療,對其心力衰竭、心律失常、血栓栓塞性并發(fā)癥進行有效、正規(guī)的治療,可改善其預(yù)后、提高其生存率。擴張型心肌病主要治療包括針對心力衰竭患者應(yīng)用強心劑,如地高辛片,利尿劑,如呋塞米片,改善血流動力學,應(yīng)用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等抑制心腔擴大、心肌重構(gòu),可改善心力衰竭預(yù)后。針對心律失常,尤其是室速、室顫等心律失常,應(yīng)用鹽酸胺碘酮片,必要時行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,可改善心律失常預(yù)后。針對并發(fā)心室附壁血栓形成或血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,可應(yīng)用達比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物,可降低血栓栓塞性并發(fā)癥幾率。針對擴張型心肌病并發(fā)癥,進行如上治療,可明顯改善預(yù)后,提高患者生存率。
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