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擴張型心肌病怎么治療
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參與醫(yī)生
河南省胸科醫(yī)院 楊慎先 主任醫(yī)師
擴張型心肌病的治療包括兩部分,具體如下:
1、改善生活方式:避免受涼、避免肺部感染;積極參加運動,有助于心功能康復(fù),如散步、游泳等;
2、藥物治療:早期擴張性心肌病可選用ACEI類藥物,包括雷米普利、福辛普利、苯那普利等;如果出現(xiàn)咳嗽,可選擇ARB類藥物(厄貝沙坦等);心率較快,增加β受體類藥物,包括美托洛爾、比索洛爾,應(yīng)用β受體類藥物時,如果心率大于70次/分,應(yīng)增加伊伐布雷定,心率最好控制在靜息狀態(tài)下55-60次/分;出現(xiàn)水鈉潴留,增加利尿劑、(18:57)、呋塞米或螺內(nèi)酯;黃金三角治療方案,包括ACEI、β受體類藥物和雷米普利;心臟EF值低于40%,加用洋地黃,如地高辛;3、心電圖顯示QRS波大于150毫秒,存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,安裝三元起搏器;
4、晚期可以進(jìn)行心臟移植。
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