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如何判斷上瞼下垂
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
通常對于上瞼下垂的判斷,上瞼的瞼緣通常遮蓋角膜大概1mm,然后下瞼的瞼緣,通常位于角膜和鞏膜交界的部位,對于判斷重癥肌無力這種神經(jīng)肌肉接頭疾病引起的上瞼下垂,可以讓患者持續(xù)的注視一個物體,比如向上看屋頂?shù)囊粋€物體1分鐘。患者如果出現(xiàn)了提上瞼肌的病態(tài)疲勞,隨著患者注視時間的延長,有受累的肌肉這一側(cè)的眼瞼會出現(xiàn)逐漸的下垂,對角膜的遮擋可能就超過了1mm。對于逐漸下垂的眼瞼,當它遮擋角膜,把它看作一個時鐘面,它的遮擋可能會到10-2點位,甚至9-3點位。所以當角膜遮擋一半的時候,就可以判斷為肯定是有上瞼下垂。這種方法主要是對于重癥肌無力等,神經(jīng)肌肉接頭疾病引起的肌肉病態(tài)疲勞,所導致的上瞼下垂的判斷。
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