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        上瞼下垂分級(jí)

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 張惠娜 副主任醫(yī)師
        如果患者有原發(fā)病,建議先治療原發(fā)病,在原發(fā)病治療完成穩(wěn)定后再考慮進(jìn)行上瞼下垂手術(shù)。上瞼下垂手術(shù)方式需根據(jù)肌力,即提上瞼肌力量決定,測(cè)量方式為拿尺子放在患者眼前,然后用大拇指壓住眉毛上方,從而抵消額肌上抬力量,然后讓患者向下看再往上看,記錄上眼眼皮活動(dòng)距離,具體如下: 1、如果肌力>10mm,則認(rèn)為較正?;蚪咏#中g(shù)方式余地也較大,術(shù)后效果也較好; 2、如果肌力在5-7mm,則相對(duì)較差,但可以通過(guò)縮短肌肉達(dá)到提升眼瞼目的; 3、如果肌力<5mm,為重度上瞼下垂,此類患者無(wú)法通過(guò)肌肉本身力量達(dá)到矯正目的,必須借助懸吊材料。 上瞼下垂根據(jù)病因可分為以下兩種類型: 1、先天性上瞼下垂:患者由于動(dòng)眼神經(jīng)核與提上瞼肌發(fā)育異常所致,需要手術(shù)治療; 2、獲得性上瞼下垂:也稱為后天性上瞼下垂,需尋找原發(fā)病因,比如首先需排除重癥肌無(wú)力、交感神經(jīng)系統(tǒng)疾病、動(dòng)眼神經(jīng)核麻痹等神經(jīng)內(nèi)科疾病,此外還需考慮老年人當(dāng)中因肌肉腱膜退行性改變?cè)斐傻纳喜€下垂。
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