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怎樣判斷嬰兒上瞼下垂
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 張曉輝 副主任醫(yī)師

嬰兒上瞼下垂的概念,即雙眼的上眼瞼、瞼裂高度,基本一致。如果發(fā)現(xiàn)雙眼上瞼裂,高度不一,通常考慮上瞼下垂。嬰幼兒通常不會(huì)患甲亢,即眼的瞼裂高低不一。當(dāng)上眼瞼的遮蓋角膜上緣1-2mm,或者位于角膜上緣上,屬于正常體征。但如果過(guò)低,比如遮蓋瞳孔一半,或者遮蓋角膜一半,或者遮蓋角膜上緣超過(guò)2mm,都稱(chēng)為上瞼下垂。當(dāng)然上瞼緣的位置如果不遮蓋瞳孔,即使有上瞼下垂也不用過(guò)于擔(dān)心。因?yàn)楣饩€通過(guò)瞳孔進(jìn)入眼底,促進(jìn)眼底感光細(xì)胞的視覺(jué)發(fā)育,從感光細(xì)胞到枕葉皮質(zhì)中樞,整個(gè)視神經(jīng)的傳導(dǎo)通路,其視覺(jué)發(fā)育系統(tǒng),沒(méi)有受到影響,輕度的上瞼下垂不用擔(dān)心。但上瞼下垂引起視神經(jīng)發(fā)育異常時(shí),需要高度重視。通常手術(shù)需要在2-3歲,盡可能在4歲前完成,因?yàn)閶胗變喊ㄉ倌陜和?,視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期在2-4歲,4-6歲是視覺(jué)發(fā)育的緩慢期,超過(guò)8歲視覺(jué)發(fā)育完全停止。但是即使視覺(jué)發(fā)育停止,眼球軸長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有停止,眼球的軸長(zhǎng)發(fā)育持續(xù)到18歲,個(gè)別長(zhǎng)到 23歲,因此手術(shù)需要在2-4歲前完成。

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