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        服用托瑞米芬子宮內(nèi)膜增厚怎么辦

        參與醫(yī)生

        空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
        服用托瑞米芬期間,如果子宮內(nèi)膜發(fā)生增厚,不必緊張,雖然內(nèi)分泌治療可能會增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險,但其發(fā)生率極低。無論是托瑞米芬,還是他莫昔芬,子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率均低于3‰。子宮內(nèi)膜增厚的尺度,目前乳腺科醫(yī)生比較統(tǒng)一的是只要在服用內(nèi)分泌治療期間子宮內(nèi)膜不超過1cm,便不需要進行特殊的處理。但如果超過1cm,并不是立馬便需要對內(nèi)分泌藥物進行調(diào)整,或者是更換藥物,在暫時停藥的情況下,患者子宮內(nèi)膜如果能夠恢復(fù),即<1cm以內(nèi),即可繼續(xù)進行內(nèi)分泌治療。如連續(xù)復(fù)查均發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌治療,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜厚度超過1cm,此時可能需要進行刮宮的診斷,既是治療方式,同時是診斷方式,觀察是否發(fā)生子宮內(nèi)膜病變。如果的確引起子宮內(nèi)膜病變,雖然這種風(fēng)險概率繳較低,但建議更換藥物,例如將托瑞米芬切換為他莫昔芬,或者是將托瑞米芬切換成他莫昔芬、芳香化酶抑制劑的同時,進行卵巢功能的抑制。
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