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阿托伐和瑞舒伐哪個(gè)好
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參與醫(yī)生

阿托伐指阿托伐他汀,瑞舒伐指瑞舒伐他汀。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都屬于降脂藥物,兩者相比,瑞舒伐他汀較好。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都屬于強(qiáng)效的降低膽固醇的藥物,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀各有優(yōu)缺點(diǎn),分析如下:1、研發(fā)時(shí)間:阿托伐他汀的研發(fā)時(shí)間比較早,瑞舒伐他汀比較晚,但是瑞舒伐他汀和膽固醇合成酶結(jié)合更強(qiáng)、更緊密;2、代謝途徑:瑞舒伐他汀主要經(jīng)過細(xì)胞色素P4502C9酶代謝,而阿托伐他汀主要經(jīng)過細(xì)胞色素P4503A4酶代謝,經(jīng)過3A4酶代謝的藥物很多,如地高辛、茶堿,還有很多抗生素、抗心律失常藥如可達(dá)龍等,藥物代謝通道一樣,所以藥物相互作用較多。也就是阿托伐他汀引起肝的損傷偏多,而瑞舒伐他汀是經(jīng)過另外一條途徑代謝,所以對肝的損傷較少,瑞舒伐他汀大部分是經(jīng)過腎代謝,少部分經(jīng)過肝代謝屬于雙通道代謝,從安全角度上更安全。阿托伐他汀大部分經(jīng)過肝代謝,所以腎功能不全的人應(yīng)用阿托伐他汀。對于大多數(shù)患者,瑞舒伐他汀是肝臟和腎臟雙通道代謝,藥物相互作用較好;3、降脂作用:同等劑量下,瑞舒伐他汀的降脂作用更強(qiáng),所以瑞舒伐他汀較好。

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