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他莫昔芬是乳腺癌治療以后常用的一種內(nèi)分泌治療藥物，可以減少或者預防乳腺癌的后續(xù)復發(fā)的問題。但是他莫昔芬有一個副作用，因為可以模擬雌激素的作用，讓子宮內(nèi)膜增厚。子宮內(nèi)膜會發(fā)生周期性變化，在月經(jīng)的前半期，雌激素作用使其增厚，后半期有孕激素的加入，子宮內(nèi)膜就變薄并且脫落，增厚、脫落是周而復始的月經(jīng)的過程。如果使用了他莫昔芬，就可以讓人體的雌孕激素有一點失衡的感覺，增厚的程度就比較重，使其脫落的激素水平相對不足。如果長此以往，可以發(fā)生內(nèi)膜的癌前病變以及內(nèi)膜癌。在臨床上，因為使用他莫昔芬而發(fā)生癌前病變、內(nèi)膜癌的例子并不少見。所以，吃他莫昔芬的時候，醫(yī)生一般都會提示要監(jiān)測子宮內(nèi)膜，如果發(fā)現(xiàn)增厚，要做相應的處理。具體處理方法如下：1、完善檢查：常見的處理是把內(nèi)膜取一點出來去化驗，取的過程可以是診刮術(shù)，類似于做人流，把內(nèi)膜刮一點下來，看目前是否有病變。也可以用宮腔鏡，這樣更好，可以很仔細地把整個宮腔用高清攝像頭看一遍，觀察是否可能有病變，再取一點最可能有病變的地方去化驗；2、治療措施：如果化驗結(jié)果有問題，比如有癌前病變、內(nèi)膜癌，按規(guī)范治療就可以。如果沒有發(fā)生這些病變，后續(xù)也可以用其他的方法來抑制子宮內(nèi)膜的增生，部分人可以定期地用點孕激素，光有雌激素，沒有孕激素不行，要孕激素定期撤退。部分人可以上一個曼月樂環(huán)，可以勻速地在子宮內(nèi)膜里面釋放孕激素，對全身的影響比較小，如果可以，也可以考慮上曼月樂環(huán)，來減少子宮內(nèi)膜增厚的發(fā)生。