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食管靜脈曲張硬化劑注射治療，通常用于內(nèi)鏡評估為單純的食管靜脈曲張，或者出血風(fēng)險極高的患者。目前應(yīng)用的硬化劑，主要是聚桂醇注射液，使用透明的注射針在食管下段進(jìn)行準(zhǔn)確穿刺，穿刺后觀察注射針內(nèi)是否有回血。如果明確有回血，考慮是在血管內(nèi)以后，助手緩慢注入硬化劑，通常每點3-10mL，觀察血管變色情況，術(shù)后通過胃鏡進(jìn)入胃竇區(qū)域，抽吸完胃內(nèi)空氣，等待針孔無滲血后再進(jìn)行下一輪注射。 通常食管靜脈曲張會出現(xiàn)3、4、5點注射，可能持續(xù)時間相對較長，每次壓迫時間在2-3分鐘左右，為方便觀察注射效果，目前有更好的方法，是加入亞甲藍(lán)進(jìn)行示蹤。通過亞甲藍(lán)加入硬化劑后，可觀察血管較粗的部位，在注入硬化劑以后血管會有藍(lán)色顯色，明確哪些血管能夠達(dá)到硬化劑注射治療的效果，哪些血管還沒有進(jìn)行注射，便于精細(xì)治療。部分血管較粗，在注入硬化劑后會有反復(fù)滲血，可使用少量組織膠進(jìn)行封堵針眼。