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        正常人ST段抬高的原因

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        正常人ST段抬高的原因通常見(jiàn)于早期復(fù)極綜合征,這個(gè)是相對(duì)比較正常的心電圖異常,也稱為良性的先天性心臟傳導(dǎo)或電生理的異常,通常并沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病。一般患者并沒(méi)有明顯的癥狀,當(dāng)然也有一部分可能會(huì)伴有自主神經(jīng)功能的紊亂,病人可能會(huì)有胸悶、胸疼、心悸的癥狀。臨床檢查、心電圖、心臟超聲、心臟造影都是正常的,因此也不需要特殊的處理,往往預(yù)后也是非常好的。隨著年齡的增加,早期復(fù)級(jí)的情況會(huì)得到改善或者是恢復(fù)到正常,另外,需要提醒ST段抬高并不是急性心梗的專利,在臨床上ST段抬高除了上述早期復(fù)級(jí)急性心梗,還可以見(jiàn)于其他的一些疾病。比如病人曾經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的前壁心梗,形成了一個(gè)室壁瘤,后期心電圖可能會(huì)在胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)持續(xù)性的抬高,或者是急性心包炎ST段也可以一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的低水平的弓背向下的抬高,或者是有冠脈的痙攣,就是變異性的心絞痛,在有痙攣的時(shí)候一過(guò)性的ST段的抬高。包括高鉀血癥、Brugada綜合征這些都有可能伴有ST段抬高。所以出現(xiàn)ST段抬高,要具體去分析病因,結(jié)合患者的心電圖動(dòng)態(tài)的變化、心肌酶譜以及癥狀來(lái)確定升高的原因是什么,然后去對(duì)癥處理。
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