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腦血管重度狹窄嚴(yán)重嗎
- 腦血管重度狹窄嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 牛小媛 主任醫(yī)師
腦血管重度狹窄是比較嚴(yán)重的情況,無(wú)論是后循環(huán)的血管,還是前循環(huán)的血管,無(wú)論是顱外血管還是顱內(nèi)血管,一旦超聲或者血管造影檢查提示70%-99%狹窄,臨床上均叫重度血管狹窄。重度血管狹窄導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作,病人臨床上表現(xiàn)為短暫性、一過(guò)性不會(huì)說(shuō)話(huà),或者半個(gè)身子不能動(dòng),過(guò)段時(shí)間自行緩解。若短暫性腦缺血發(fā)作沒(méi)有進(jìn)行很好的控制,嚴(yán)重的病人可發(fā)展為腦梗死,或有的病人直接在血管狹窄的基礎(chǔ)上形成腦梗。對(duì)于重度狹窄的病人,一定要高度重視。
在臨床上通常會(huì)進(jìn)行內(nèi)科保守治療,給予單一的抗血小板藥,如阿司匹林或者氯吡格雷,雙重抗血小板藥就是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,還要給予他汀治療。嚴(yán)重的病人在內(nèi)科保守治療效果不好的情況下,可采取血管內(nèi)治療,即支架。如果病人是頸內(nèi)動(dòng)脈起始部,比較靠近心段的狹窄,可以做內(nèi)膜剝脫??偠灾?,可以采取血管內(nèi)治療和保守治療兩個(gè)辦法,緩解血管狹窄,主要目的是防止腦梗死或者TIA的發(fā)生。
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