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右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端重度狹窄從幾個(gè)方面考慮，具體如下： 1、心臟血管分左優(yōu)勢(shì)、右優(yōu)勢(shì)，大部分是右優(yōu)勢(shì)，如果是右優(yōu)勢(shì)，遠(yuǎn)端血管勢(shì)必比較粗。如果嚴(yán)重狹窄，迂曲血管直徑超過(guò)2.5mm，要及時(shí)做介入處理； 2、如果血管狹窄比較嚴(yán)重，即使狹窄比較嚴(yán)重，但是左右遠(yuǎn)端血管比較偏細(xì)，可能不需要做些，特別是不需要植入支架； 3、如果遠(yuǎn)端血管雖然比較細(xì)，但是又比較長(zhǎng)，雖然不能植入支架，但是做擴(kuò)張可以，如做PTC處理，使狹窄程度有所解除，只要不發(fā)生夾層做球囊的擴(kuò)張之后可以改善供血，同時(shí)也避免支架植入去。 所以遠(yuǎn)端狹窄之后要根據(jù)是否是右優(yōu)勢(shì)、遠(yuǎn)端血管直徑、遠(yuǎn)端血管供血的范圍，通過(guò)這些來(lái)決定是否做介入處理，是植入支架還是單純球囊擴(kuò)張，還是不做任何處理堅(jiān)持藥物治療。