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老年人有膝蓋疼痛是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 姜軍 副主任醫(yī)師
老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的原因包括退行性骨性關(guān)節(jié)炎和半月板退變性撕裂,如下所示:1、退行性骨性關(guān)節(jié)炎:是最常見的原因,隨著年齡的增長,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐漸增加,世界衛(wèi)生組織報道60歲之上有50%,到80歲之上有70%的老年人都會有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要是軟骨退變、軟骨彈性不好、軟骨磨損、厚度變薄導(dǎo)致的一種疾病,人體為了減少軟骨的局部壓強(qiáng)、負(fù)重就會出現(xiàn)骨質(zhì)增生。體重不變,接觸面積增大了,局部的軟骨負(fù)重就減少。但是骨質(zhì)增生也會刺激周圍的韌帶造成一些癥狀,因為軟骨里沒有血管、神經(jīng),磨下的軟骨就會刺激滑膜發(fā)炎,引起積液。積液之后膝關(guān)節(jié)伸不直,關(guān)節(jié)囊就會攣縮出現(xiàn)屈曲畸形,關(guān)節(jié)滑膜炎癥或者骨質(zhì)增生也會造成老年人感覺關(guān)節(jié)的僵硬、發(fā)僵的感覺。然后因為有些老年人兩邊關(guān)節(jié)軟骨磨損不一樣,可能有的是內(nèi)側(cè)磨損多,有的外側(cè)磨損多,就會出現(xiàn)羅圈腿、O型腿、外翻膝、X型腿的情況,也就是老年人膝關(guān)節(jié)疼痛,特別走路多了、上下樓、蹲起疼痛,一定要想到是骨關(guān)節(jié)炎,可能需要去醫(yī)院拍一張站立位的負(fù)重X片和髕骨關(guān)節(jié)的軸位片,還有可能要做核磁共振;2、半月板退變性撕裂:可能是老年人的膝關(guān)節(jié)半月板有退變性撕裂,通過核磁共振可以看出來。老年人膝蓋疼痛都是跟退變、過度使用、年齡、體重有關(guān)。
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