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肝-頸靜脈回流征什么意思
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
右心衰時(shí)由于大量的血液淤滯在肝臟,醫(yī)生如果輕輕地?cái)D壓肝臟,給肝臟一定的壓力以后,患者頸部的靜脈曲張會(huì)變得更為明顯,可能最開(kāi)始比較明顯,一壓肝臟會(huì)變得更加明顯,在臨床上稱之為肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性。肝臟的血液實(shí)際上最后是通過(guò)血管回流到心臟,因此如果心臟的右心房有問(wèn)題時(shí),肝臟的血液則會(huì)淤滯。這時(shí)由于血液淤滯以后,旁邊的靜脈可能會(huì)出現(xiàn)怒張、曲張,比如頸靜脈,而正常的情況下頸靜脈不會(huì)曲張或者有些人隱約有點(diǎn)表現(xiàn)。因此可以通過(guò)肝-頸靜脈回流征大致判斷患者會(huì)不會(huì)有心衰的表現(xiàn),如果有心衰的表現(xiàn),則必須趕緊做心臟的相關(guān)檢查,明確以后做相關(guān)的治療。在肝膽外科,也會(huì)經(jīng)??匆?jiàn)這種患者,因?yàn)榛颊咄鶗?huì)表現(xiàn)為肝臟的淤血和腫大。但是肝臟的淤血、腫大,除了心臟的問(wèn)題以外,可能還有其他的問(wèn)題需要排查,因此肝-頸靜脈回流征是鑒別肝臟腫大非常重要的體征。
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