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        肝靜脈回流征陽(yáng)性怎么治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
        肝靜脈回流征準(zhǔn)確應(yīng)該稱為肝頸靜脈回流征,這是醫(yī)學(xué)查體的術(shù)語(yǔ)。肝頸靜脈回流征是指用手壓迫一個(gè)人腫大肝臟,通過(guò)腹壁在腹部上按壓肝臟位置,按壓維持10秒鐘以上,會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)人脖子上的頸靜脈充盈會(huì)更加明顯。如果出現(xiàn)這種情況,稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性;如果按壓肝臟10秒鐘以上,頸靜脈不出現(xiàn)充盈更加明顯,即為肝頸靜脈回流征陰性。 右心衰的患者會(huì)出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。因此肝頸靜脈回流征征陽(yáng)性并不代表肝臟本身出問(wèn)題,而是心臟出現(xiàn)問(wèn)題。右心衰患者,因?yàn)橛倚撵o脈回流受到阻礙,血會(huì)淤積到肝臟里,所以肝臟會(huì)腫大。這時(shí)如果壓迫肝臟,也就是讓肝臟血往外流,加大血液回流力度。而這些血液不能夠充分被回流到心臟里,會(huì)淤積在頸靜脈,因此這時(shí)的頸靜脈充盈會(huì)更加明顯,甚至出現(xiàn)怒張,突出、鼓出皮膚表面。 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,也就是右心衰患者如何治療,最重要的是治療原發(fā)病。無(wú)論是因?yàn)樾募〔∵€是肺心病,都要針對(duì)病因進(jìn)行治療,同時(shí)也要進(jìn)行對(duì)癥治療,應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑等,要由心臟內(nèi)科專家根據(jù)具體情況酌情應(yīng)用。
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