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肝頸靜脈回流征檢查方法和意義是什么
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
肝頸靜脈回流征檢查的方法是用手壓迫腫大的肝臟,10秒鐘以上就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者頸部的靜脈明顯擴(kuò)張,或者本來(lái)擴(kuò)張的靜脈擴(kuò)張得更加顯著了。該檢查主要反映了患者右心衰或者右心血管出現(xiàn)了梗阻,從而導(dǎo)致肝臟里的血液無(wú)法正常回流到心臟,從而瘀滯在肝臟毛細(xì)血管內(nèi)。而當(dāng)用力擠壓肝臟時(shí),血液就會(huì)因?yàn)閴毫Ψ植嫉揭愿闻K、心臟為中心的周?chē)?,其中最明顯的就是頸部的血管。由于這些血液因?yàn)槭终频膲毫Χ歼M(jìn)入到頸部血管以后,就會(huì)導(dǎo)致這些血管曲張非常明顯。所以如果患者出現(xiàn)了肝頸靜脈回流征陽(yáng)性這樣的表現(xiàn),就需要立刻對(duì)心臟尤其是右心這方面的功能做相關(guān)的檢查,看有沒(méi)有心衰或者右心房血栓的情況。除了心臟表現(xiàn)以外,肝臟本身也會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的問(wèn)題。由于肝臟充血性、淤血性腫大,患者往往可以在體表觸及到腫大的肝臟,可能會(huì)有壓痛,肝功能也會(huì)出現(xiàn)異常。因此有這樣的表現(xiàn)的患者應(yīng)該立即到心內(nèi)或者心外科就診,以解決這種梗阻的情況。
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