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休克治療的主要目的
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李原媛 副主任醫(yī)師
休克出現(xiàn)的原因各不相同,但其病理生理改變和臨床表現(xiàn)基本相同,故對(duì)各類休克治療存在共同目標(biāo),即盡早祛除休克病因,盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量,糾正微循環(huán)障礙,改善組織缺氧和細(xì)胞氧代謝障礙,維護(hù)心血管功能。而休克基本病理生理機(jī)制是有效循環(huán)血量減少。因此,早期積極液體復(fù)蘇是逆轉(zhuǎn)組織氧供需失衡,改善患者預(yù)后的首要措施。尤其對(duì)于低血容量性休克患者,快速補(bǔ)充血容量可起到立竿見影效果。
而液體復(fù)蘇目標(biāo)是通過恢復(fù)心臟前負(fù)荷來改善心臟做功,從而增加每搏量和心輸出量。治療目的不僅為單純提高血壓,因血壓只代表心排血量和血管張力關(guān)系,不能反映心排血量和組織血流灌注情況。所以不能認(rèn)為休克患者給予升壓藥后,血壓測(cè)量在正常范圍,休克已糾正。治療主要目的應(yīng)爭取在最短時(shí)間內(nèi)改善組織灌注,糾正組織細(xì)胞缺氧,恢復(fù)器官正常功能。
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