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心臟造影同時(shí)放支架可以嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

通常情況下,心臟造影同時(shí)可以對(duì)需安裝支架且病情簡(jiǎn)單者植入支架。心臟造影屬于微創(chuàng)介入檢查,指醫(yī)生對(duì)患者右手橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,穿刺后將導(dǎo)管沿動(dòng)脈血管送入主動(dòng)脈根部直至左右冠狀竇,再分別進(jìn)入左右冠狀竇中對(duì)冠狀動(dòng)脈注射造影劑。然后通過造影劑顯影判斷患者冠狀動(dòng)脈有無狹窄、狹窄程度和部位。如果患者冠狀動(dòng)脈某處出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,需要進(jìn)行支架植入以快速開通血管、恢復(fù)心肌血液灌注,此時(shí)醫(yī)生會(huì)與患者及其家屬溝通,在雙方同意情況下可繼續(xù)沿導(dǎo)管通路在狹窄嚴(yán)重部位進(jìn)行球囊擴(kuò)張和支架植入。若患者狹窄處并不嚴(yán)重,無需放入支架,通??梢越Y(jié)束造影并予以藥物治療。另外,如果患者存在狹窄嚴(yán)重血管且較為復(fù)雜,如狹窄處位于分叉部位或有慢性閉塞性病變等,在穿刺時(shí)無法精確判斷和處理,此時(shí)可能需要進(jìn)行討論,再選擇合適的方式治療。

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