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        心臟什么情況下要放支架

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師
        心臟的支架是緩解心臟冠脈血管狹窄、閉塞的治療策略和方法,一般患者如果通過做冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管的狹窄程度超過75%,可以考慮植入冠脈支架,但并非只要患者的血管狹窄達(dá)到75%便需要植入冠脈支架,一般需要具體情況、具體分析。冠脈造影是診斷冠脈血管狹窄、閉塞的金標(biāo)準(zhǔn),一般血管的狹窄程度超過50%時(shí)即可診斷為冠心病。當(dāng)患者的血管的狹窄程度在75%以上,便診斷為臨界病變。若患者血管發(fā)生狹窄的部位是比較關(guān)鍵的地方,如前降支的近中段,建議患者通過腔內(nèi)影像學(xué)的檢查手段,更好地明確血管病變的情況,以更清晰的判斷是否需要放支架。對(duì)于某些更關(guān)鍵的血管,例如左主干的病變,到75%以上,甚至于50%以上,便會(huì)考慮植入支架。而對(duì)于某些細(xì)小、遠(yuǎn)端的血管,血管狹窄在75%上時(shí),也未必要植入支架,可以通過藥物球囊或其它處理方法解決狹窄的問題。因此一般血管狹窄75%以上,可以放考慮放支架。對(duì)于左主干的病變狹窄50%以上要放支架,對(duì)于遠(yuǎn)端、細(xì)小的分支血管,可以通過藥物球囊的方法處理。
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