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心臟支架最多能放幾個
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王海蓉 主任醫(yī)師
如果從心臟整體來講,心臟支架,一般最多放七個,不超過八個支架。如果是從每一條血管來講,營養(yǎng)心臟的冠脈,從左主干分成前降支和回旋支,另外還有右冠,假設(shè)是右冠U字型彌漫性的病變,需要從遠(yuǎn)端一直放到近端,一般是三個支架,不超過四個支架。從這個角度來講,如果心臟需要放的支架太多的情況下,如果有搭橋指征,一般會推薦到心外科做冠脈搭橋手術(shù),因為不會對心臟放置過多的支架。當(dāng)然,如果有一些特殊情況,有的血管可以通過放支架,有的血管可以通過搭橋,稱為雜交手術(shù)式,就是由心血管內(nèi)科和心血管外去團(tuán)隊合作,做到既能減少放支架的數(shù)目,又能夠真正做成完全的血運重建。完全的血運重建指的是相關(guān)血管,都能夠得到充分的血液灌注,不會有一些很重度的狹窄存在里面。因為如果不去積極地處理這些重度狹窄問題,心臟本身的血液供應(yīng)是受到影響的,最終會影響到心臟的功能,出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的心力衰竭,甚至猝死等嚴(yán)重的心血管事件。
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