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        不做心臟支架可以嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        冠脈內(nèi)支架術(shù)對(duì)于冠心病、心肌梗死以及缺血性等疾病屬于較為有效的治療手段,但并不是所有冠心病都需要安裝支架,部分輕、中度病變患者應(yīng)用藥物進(jìn)行保守治療,同樣可以取得良好效果,但對(duì)于中、重度病變,建議行冠動(dòng)脈內(nèi)支架置入手術(shù)。依據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄程度共分為4級(jí)病變,常見(jiàn)如下:1、Ⅰ級(jí)病變:冠脈狹窄25%以內(nèi),屬于輕微病變,無(wú)需過(guò)多關(guān)注,僅需對(duì)高血壓、高血糖、高血脂等相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行排查及控制,行冠心?、窦?jí)預(yù)防;2、Ⅱ級(jí)病變:冠脈狹窄25%-50%,此種病變屬于輕度狹窄,亦無(wú)需過(guò)多關(guān)注,仍進(jìn)行冠心病的Ⅰ級(jí)預(yù)防和對(duì)危險(xiǎn)因素控制,如不良飲食、飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等改善;3、Ⅲ級(jí)病變:冠脈狹窄50%-75%,此類患者除上述冠心?、窦?jí)預(yù)防相關(guān)手段外,還應(yīng)給予冠心?、蚣?jí)預(yù)防,包括阿司匹林、他汀等藥物應(yīng)用,抑制動(dòng)脈粥樣化進(jìn)程,避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,此階段仍無(wú)需置入支架;4、Ⅳ級(jí)病變:冠脈狹窄75%-100%,此類病變屬于中、重度病變,建議此類患者行冠動(dòng)脈內(nèi)支架置入手術(shù),在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)一步改善患者預(yù)后。
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