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        關(guān)節(jié)鏡手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)

        參與醫(yī)生

        北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 王建軍 主任醫(yī)師
        關(guān)節(jié)鏡有一定的優(yōu)點(diǎn),它只在關(guān)節(jié)上開(kāi)兩個(gè)小孔,一個(gè)進(jìn)鏡子,可以直視下操作,另一個(gè)小孔用器械來(lái)進(jìn)行操作,所以創(chuàng)傷比較小。在鏡子下操作,可以通過(guò)監(jiān)視器直接看到病變部位,對(duì)疾病的治療一目了然,操作更精準(zhǔn)。關(guān)節(jié)鏡可以一次性解決很多問(wèn)題,關(guān)節(jié)鏡進(jìn)去以后,可以把里邊的積液沖洗出來(lái),炎性因子沖洗出來(lái),很快關(guān)節(jié)積液就會(huì)解決,疼痛就會(huì)緩解。 肥厚的滑膜可以切除,增生也可以磨掉處理,半月板損傷可以做半月板成形,關(guān)節(jié)里有游離體可以用關(guān)節(jié)鏡直接取出。關(guān)節(jié)里有骨折塊,關(guān)節(jié)面不平也可以做關(guān)節(jié)骨折的復(fù)位,軟骨如果剝脫或者碎了不平,也可以做軟骨的成形,所以關(guān)節(jié)鏡一次可以處理很多問(wèn)題,關(guān)節(jié)鏡創(chuàng)傷比較小,所以它對(duì)關(guān)節(jié)沒(méi)影響,可以反復(fù)做。缺點(diǎn)也有不少,關(guān)節(jié)鏡畢竟是創(chuàng)傷,要開(kāi)兩個(gè)孔,從皮膚一直切到關(guān)節(jié)里,所以一定要消好毒,不消好毒容易引起關(guān)節(jié)的感染,關(guān)節(jié)感染可以破壞關(guān)節(jié)軟骨,是災(zāi)難性的,尤其有糖尿病的病人,所以一定要消好毒。關(guān)節(jié)鏡對(duì)創(chuàng)傷的視野畢竟有局限,鏡子進(jìn)去以后有些部位看不到。比如用關(guān)節(jié)鏡最多的膝關(guān)節(jié),后方的一些病變是看不到的,所以雖然能處理很多問(wèn)題,但是也有局限性。有些部位看不到,大的問(wèn)題就解決不了,比如骨折塊或者游離體比較大會(huì)取不出來(lái)。可以重建交叉韌帶,但是有些關(guān)節(jié)鏡可能就做不了。有時(shí)候?yàn)榱丝辞宄?,操作器械在關(guān)節(jié)里使勁動(dòng),容易弄斷關(guān)節(jié)器械,留到關(guān)節(jié)腔里,還得再取異物,所以也有一定的缺陷。
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