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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)缺點
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉 主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)目前應(yīng)用越來越廣泛,屬于微創(chuàng)方法,通過非常小的切口,用攝像機鏡頭以及工具,通過小隧道進入關(guān)節(jié)。最常見膝關(guān)節(jié),目前現(xiàn)在別的關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié),甚至腕關(guān)節(jié)都可以做關(guān)節(jié)鏡治療。其缺點是由于切口很小,因此操作空間并不大,對于一些需要大的表面處理的疾病,如嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需要做關(guān)節(jié)置換,通過關(guān)節(jié)鏡很難解決,對需要進行截骨或者需要開放治療的疾病或創(chuàng)傷,治療的價值有限。
此外,對于退行性疾病,如膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎,通過關(guān)節(jié)鏡只能達到清創(chuàng)的目的,對退變的軟骨做清洗,把疼痛介質(zhì)沖洗掉。但是達不到關(guān)節(jié)置換那樣,將整個破損的軟骨面處理掉,同時也很難達到截骨矯形矯正畸形的目的,所以關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)點與缺點都來源于其微創(chuàng)性。其優(yōu)點可通過攝像機的鏡頭看到關(guān)節(jié)里的情況,達到確診的目的,同時可以通過小隧道進行治療與診斷。
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