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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 李春根 主任醫(yī)師
以膝關(guān)節(jié)為例，膝關(guān)節(jié)最常見退變是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)還會出現(xiàn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕，包括化膿性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，還有反應(yīng)性骨關(guān)節(jié)炎，最常見的膝關(guān)節(jié)退變即膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。在明確膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎之后，通過藥物、理療，包括按摩等治療無效的情況下，即用保守治療無效的情況下，可以用關(guān)節(jié)鏡來治療。關(guān)節(jié)鏡的特點是微創(chuàng)、安全，經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡治療，把退變軟骨和退變的半月板等都能做到有效治療。如軟骨明確的大量剝脫，即便用關(guān)節(jié)鏡治療，包括半月板大量退變和在退變基礎(chǔ)上的損傷，通過關(guān)節(jié)鏡治療效果不佳。關(guān)節(jié)鏡不是萬能的，有其適應(yīng)癥范圍，如關(guān)節(jié)間隙很窄的情況下，即便把關(guān)節(jié)炎性介質(zhì)清理，病人術(shù)后還會出現(xiàn)疼痛，活動范圍不會增加，一定要了解適應(yīng)癥之后再做相應(yīng)治療，才能得到更好的療效。
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