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治療耐藥性肺結(jié)核的方法
- 治療耐藥性肺結(jié)核的方法
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參與醫(yī)生
江西省胸科醫(yī)院 李靜虹 副主任醫(yī)師

耐藥性肺結(jié)核是對(duì)結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥,一般治療肺結(jié)核一線藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、4-吡啶甲酰胺、鏈霉素等藥物。如果對(duì)一線藥物產(chǎn)生耐藥性,便沒(méi)有效果。
對(duì)于耐藥肺結(jié)核的治療方法,WHO從2016年到2018年出臺(tái)了相關(guān)指南,根據(jù)指南用藥,一線藥物沒(méi)有很大作用。二線藥物分為A組、B組和C組三類藥物,A組里面的藥物有喹諾酮類,如貝達(dá)喹啉、利奈唑胺,B組里面有環(huán)絲氨酸和氯法齊明,C組里面有吡嗪酰胺、乙胺丁醇、阿米卡星、丙硫異煙胺。
WHO提供了相應(yīng)指南,先選A組、B組,如果無(wú)效,再選C組類藥物。二線藥物的特點(diǎn)是副作用比較大,最大的特點(diǎn)是費(fèi)用比較高,而且療程非常長(zhǎng),長(zhǎng)達(dá)18-24個(gè)月。經(jīng)過(guò)這些治療,只有50%-60%的耐藥病人能夠得到治愈。

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