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治療耐藥性肺結核的方法
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參與醫(yī)生
江西省胸科醫(yī)院 李靜虹 副主任醫(yī)師
耐藥性肺結核是對結核藥物產(chǎn)生耐藥,一般治療肺結核一線藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、4-吡啶甲酰胺、鏈霉素等藥物。如果對一線藥物產(chǎn)生耐藥性,便沒有效果。
對于耐藥肺結核的治療方法,WHO從2016年到2018年出臺了相關指南,根據(jù)指南用藥,一線藥物沒有很大作用。二線藥物分為A組、B組和C組三類藥物,A組里面的藥物有喹諾酮類,如貝達喹啉、利奈唑胺,B組里面有環(huán)絲氨酸和氯法齊明,C組里面有吡嗪酰胺、乙胺丁醇、阿米卡星、丙硫異煙胺。
WHO提供了相應指南,先選A組、B組,如果無效,再選C組類藥物。二線藥物的特點是副作用比較大,最大的特點是費用比較高,而且療程非常長,長達18-24個月。經(jīng)過這些治療,只有50%-60%的耐藥病人能夠得到治愈。
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