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圍生性心肌病怎么治療
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
圍生期心肌病的治療主要是及早發(fā)現(xiàn)、及早終止妊娠,如果把孩子生出來(lái)更好,以及對(duì)心衰本身的治療,具體如下:1、及早發(fā)現(xiàn):圍生期心肌病發(fā)生在妊娠的后6個(gè)月,直到分娩后1個(gè)月,這7個(gè)月容易發(fā)生。如果在妊娠中期,如已經(jīng)懷孕6個(gè)月,出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降,有時(shí)會(huì)經(jīng)常氣短,有的人甚至有咯血,咳粉紅色泡沫痰。及早發(fā)現(xiàn)、及早進(jìn)行治療,是治療上最重要的一點(diǎn);2、及早終止妊娠:圍生期心肌病是因?yàn)榕詰蚜撕⒆樱眢w出現(xiàn)各種激素、內(nèi)分泌、內(nèi)環(huán)境改變,造成心肌改變,主要出現(xiàn)心衰。一般出現(xiàn)在妊娠晚期快生孩子時(shí),分娩的24小時(shí)內(nèi)是心衰發(fā)生的高峰。很多人在生孩子前幾天或者剛生完孩子24-48小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生心衰,所以終止妊娠是非常重要的一點(diǎn)。隨著孩子出生,或者是非常嚴(yán)重的心衰,產(chǎn)婦不能保住生命,這時(shí)要保大人終止妊娠。隨著妊娠行為終止,心衰會(huì)得到很大程度的改善;3、對(duì)心衰本身的治療:圍生期心肌病經(jīng)常是心內(nèi)科大夫和產(chǎn)科大夫一起進(jìn)行治療,在ICU或CCU住院,進(jìn)行利尿、血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定、保持血壓的治療。其實(shí)是對(duì)心衰的搶救、支持,有時(shí)可能需要無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療,幫助產(chǎn)婦度過(guò)最危險(xiǎn)的時(shí)期。
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