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圍產(chǎn)心肌病嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生

圍產(chǎn)期心肌病是妊娠后期或產(chǎn)后數(shù)周內(nèi),出現(xiàn)病因不明的心腔擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常表現(xiàn)的綜合征,重癥患者可發(fā)生死亡,是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。此種并發(fā)癥發(fā)病與遺傳因素、炎性反應(yīng)、情緒應(yīng)激等相關(guān),臨床上主要表現(xiàn)為心力衰竭、室性心律失常、血栓栓塞性并發(fā)癥等。一經(jīng)診斷應(yīng)積極處理并發(fā)癥,避免不良結(jié)局。對于心腔擴(kuò)大、心力衰竭患者,應(yīng)酌情應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑,改善血流動力學(xué)。同時應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等,抑制心肌重構(gòu)、心腔變大,改善病程。對于心律失?;颊?,針對室性期前收縮、室性心動過速,酌情應(yīng)用胺碘酮等藥物治療。對于藥物治療無效的室性心動過速,推薦置入埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。對于并發(fā)心室附壁血栓患者,推薦應(yīng)用華法林、達(dá)比加群等抗凝治療,改善血栓栓塞性并發(fā)癥的結(jié)局。

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