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圍產心肌病怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

圍產期心肌病是妊娠后期或產后數周內多發(fā)的一種以心腔擴大、心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞性并發(fā)癥為主要表現(xiàn)的綜合征,其治療需根據不同癥狀采取不同措施,主要情況如下:1、并發(fā)心力衰竭:應用強心劑,如地高辛,利尿劑如呋塞米、螺內酯等,改善血流動力學,改善患者呼吸困難及水鈉潴留等體征;2、并發(fā)心律失常:尤其是室性心律失常,如室性心動過速、室性期前收縮,室性早搏等,可酌情應用胺碘酮等抗心律失常藥物治療。對于治療無效的室性心動過速、心室顫動病史患者,推薦置入埋藏式轉復除顫器治療;3、心室附壁血栓:推薦應用華法林、達比加群等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。圍產期心肌病無明確病因,僅能對相關并發(fā)癥針對性治療。部分患者在癥狀控制之后,心臟恢復正常體積,恢復正常心功能,可酌情減藥或者停藥。但需監(jiān)測病情變化,避免再次妊娠復發(fā)圍產期心肌病。

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