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早期擴(kuò)大心肌病怎么治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
早期擴(kuò)大心肌病患者的癥狀并不明顯,治療以改善心臟重構(gòu)為主。此類藥物主要包括以下三大類,具體如下:1、抗心臟重構(gòu)的RASS系統(tǒng)抑制劑:包括雷米普利、培哚普利、咪達(dá)普利,同時(shí)部分的患者會(huì)出現(xiàn)心率、血壓的降低;2、β受體阻斷劑:通過(guò)控制患者的心率、減低心臟的收縮,可以延長(zhǎng)患者生命、提高生存預(yù)期;3、醛固酮受體拮抗劑:包括安體舒通以上三類藥物統(tǒng)稱之為抗心力衰竭的金三角,也是早期擴(kuò)張心肌病患者治療重要的基石。但是目前也有新的藥物,在對(duì)以上三大類藥物之外,進(jìn)行較好的補(bǔ)充,具有代表性的藥物是沙庫(kù)巴曲纈沙坦的一類藥物,能夠有效糾正患者心臟的重構(gòu)和擴(kuò)大,同時(shí)也能夠改善患者的心功能。在某些患者中,具有取代或者部分取代ACEI和ARB藥物的趨勢(shì)。此外還有一分心衰的患者,可以選擇使用SGLT-2的此類用于治療糖尿病的藥物,也有較好控制心衰的作用。
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