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膽囊切除術(shù)后50年了再繼發(fā)膽管結(jié)石，重點(diǎn)是看膽管結(jié)石的癥狀是否嚴(yán)重，具體要根據(jù)患者的病情來(lái)進(jìn)行選擇，可以采用以下方法進(jìn)行治療：1、藥物治療：如果是輕微的膽管結(jié)石，為泥沙樣結(jié)石或結(jié)石較小，沒(méi)有任何癥狀，可以先給予藥物治療，比如利膽、解痙對(duì)癥處理，觀(guān)察否能夠緩解或排出結(jié)石；2、手術(shù)治療：如果膽管結(jié)石引起比較嚴(yán)重的癥狀，反復(fù)膽道感染，甚至出現(xiàn)膽道梗阻的情況，可以考慮進(jìn)一步手術(shù)治療或ERCP的內(nèi)窺鏡下治療，具體要根據(jù)膽管粗細(xì)、結(jié)石大小以及患者選擇意愿進(jìn)行選擇。手術(shù)可以將膽管進(jìn)行切開(kāi)，然后將結(jié)石從切開(kāi)的膽管中向上取出，進(jìn)行縫合或放置T形管。而內(nèi)窺鏡下的膽管取石主要是通過(guò)胃腸道，然后從膽總管下端的壺腹部進(jìn)行切開(kāi)，從下段取石。ERCP取石能夠無(wú)創(chuàng)，主要是經(jīng)過(guò)人體的自然腸道進(jìn)行取石，但要進(jìn)行壺腹部括約肌的切開(kāi)，因此可能會(huì)損傷壺腹部括約肌。