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        切除膽囊后誘發(fā)膽管結(jié)石怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽管結(jié)石,需通過(guò)外科手術(shù)或內(nèi)鏡下治療將結(jié)石取出,以避免結(jié)石堵塞膽管,進(jìn)而引起膽管炎、膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸等并發(fā)癥。膽囊結(jié)石易合并膽管結(jié)石,特別是沒(méi)有切除膽囊時(shí),膽囊結(jié)石可能掉入膽總管而形成繼發(fā)性膽管結(jié)石。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,僅取膽管結(jié)石而保留膽囊,則出現(xiàn)膽管結(jié)石的可能性更大,而膽囊切除可降低膽管結(jié)石的發(fā)生率。膽囊切除不能完全預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生,出現(xiàn)膽管結(jié)石時(shí)建議及時(shí)治療。小膽管結(jié)石無(wú)相關(guān)癥狀時(shí),較大年齡的患者可采取保守治療或進(jìn)行觀察,但結(jié)石堵塞膽管引起疼痛、發(fā)熱、黃疸時(shí),建議盡快將結(jié)石取出。內(nèi)鏡治療是通過(guò)膽管下段Oddi括約肌將結(jié)石經(jīng)由十二指腸取出,外科手術(shù)則是將膽管切開(kāi),通過(guò)膽道鏡將膽管結(jié)石取出后再將膽管縫合。
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