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不同類型膽管結石應該怎么切除
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅醫(yī)院 陸曄斌 副主任醫(yī)師

不同類型的膽管結石治療方法具體如下:
1、肝外膽管結石:若為單發(fā),有多種微創(chuàng)治療手段,包括經(jīng)鼻行膽管括約肌切開取石,以及經(jīng)口行膽管括約肌切開取石等,甚至可在患者沒有麻醉情況下進行治療,為目前最常用治療單發(fā)膽總管結石的處理方式。但此類方式具有一定風險,可導致胰腺炎發(fā)作或其它并發(fā)癥。此外,還可采取腹腔鏡膽道探查取石以及開腹膽管切開取石,具體選用哪種方法,需根據(jù)臨床醫(yī)生指導意見決定;
2、肝內膽管結石:若患者無癥狀或結石數(shù)量較少時,無需手術。若肝內膽管結石較多,可采用開腹或微創(chuàng)方法進行手術。如果有較多結石集中在肝臟,可進行肝部分切除手術,為近年來較成功、較成熟的手術方式。
總之,肝內膽管結石和肝外膽管結石可使用手術方式,也可使用消化內鏡方式。手術既可使用微創(chuàng),也可開腹,需根據(jù)??漆t(yī)生建議進行處理。

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