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尿檢隱血(+)要不要緊
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿檢隱血(+)一般不要緊,因?yàn)樵隗w檢或者常規(guī)尿檢的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)隱血陽性。隱血陽性(+)并不能夠代表就是血尿,還要看尿沉渣鏡檢、紅細(xì)胞的數(shù)量。就是把尿液離心,將沉淀物進(jìn)行顯微鏡下的檢查,觀察是否有紅細(xì)胞的存在。一般如果每高倍視野超過三個(gè)以上的紅細(xì)胞,才會(huì)診斷是血尿。隱血(+)紅細(xì)胞數(shù)量應(yīng)該會(huì)很少或者是陰性,所以沒有關(guān)系,不用太緊張。平時(shí)注意多喝水,多排尿,注意休息,調(diào)整身體,再復(fù)查,可能隱血就會(huì)消失。一般當(dāng)隱血比較嚴(yán)重,比如隱血(+++)到(++++),沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多的情況下,才需要重視,需要尋找導(dǎo)致血尿的原因。因?yàn)橐鹧虻募膊?,對身體可能會(huì)產(chǎn)生不利影響。引起血尿的原因有內(nèi)科原因,也有外科原因。內(nèi)科原因常見的包括腎臟問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎損傷,還包括免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等,都有可能會(huì)導(dǎo)致血尿發(fā)生。外科原因常見的有感染、結(jié)石、腫瘤等。所以需要尋找血尿的原因,比如可以做尿紅細(xì)胞位相檢查,觀察紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,需要去腎內(nèi)科就診。如果紅細(xì)胞形態(tài)正常,一般考慮是外科血尿,可以去泌尿外科就診。所以血尿的診斷、治療重點(diǎn)在于尋找到原發(fā)疾病,針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。尿隱血(+)并不嚴(yán)重,不用著急治療,通過身體的調(diào)整,再復(fù)查尿常規(guī),也許隱血就會(huì)轉(zhuǎn)陰。
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