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尿檢隱血弱陽性怎么回事
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿潛血弱陽性的原因可能有很多,要看這個尿潛血弱陽性,尿中是否有紅細(xì)胞,分析如下:1、尿中沒有紅細(xì)胞:就說明不是血尿,這個時候通常情況下問題都不大。主要看是否是血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿,但是一般這個量比較少。所以還可以繼續(xù)臨床觀察,或者讓病人多喝水,吃一點(diǎn)碳酸氫鈉堿化尿液等;2、尿中有紅細(xì)胞:這個時候還是要看尿中紅細(xì)胞的來源,要讓病人做尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以多形為主,通常提示就是腎炎,這種血尿量并不是太多,一般也不是太嚴(yán)重。但是還是要看是否有蛋白尿、腎水腫、高血壓、腎功能損害,來判斷腎炎的嚴(yán)重程度。如果病人尿蛋白比較多,這個時候甚至?xí)扑]病人去做腎穿刺活檢來找到血尿、蛋白尿的原因。如果病人的尿紅細(xì)胞形態(tài)是以均一為主,則要看病人是否有結(jié)石、結(jié)核、感染等。這時候給病人查尿常規(guī),看尿常規(guī)里是否有白細(xì)胞、細(xì)菌,來幫助判斷。此外,如果排查這些因素以后,都沒有發(fā)現(xiàn)陽性,要虛擬排查腫瘤。排查腫瘤,通常是要求病人做泌尿系核磁,在核磁水成像下來看是否有腫瘤。即便一次排查不出腫瘤來,也要求以后每年都要排查一次,盡可能把腫瘤排出來。
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