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        尿檢有隱血(+)是怎么回事

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
        尿檢隱血(+),通常還是要找到引起(+)的原因,原因通常不外乎兩個方面,一個方面,是腎性的原因,另一個方面,是其他原因?qū)е?。要看尿中是否紅細胞,可以做高倍鏡下的鏡檢,如果高倍鏡下,尿中的紅細胞超過3個/高倍視野就算是血尿。對于血尿的判斷,還是要看尿紅細胞的形態(tài)。如果尿紅細胞形態(tài),是以正常形態(tài)為主,通常提示是外科性血尿,主要包括腎臟的結石、結核、腫瘤、炎癥。這種情況下,先看這個病人是否有尿路結石,再看是否有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱癥狀。另外,觀察尿中是否有白細胞、細菌來排除泌尿系感染,還可以看看這個病人是否有低熱、盜汗、血尿、膿尿等,排除腎臟結核。如果排查這些都沒有問題,要盡力排查腫瘤,排查腫瘤可以做腎臟的CT或者增強CT,甚至可以做泌尿系的核磁,通過核磁水平來幫助判斷。如果尿中的紅細胞是以多形為主,通常提示這個病人可能是一種腎炎。要看病人是否有蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能損害等,給病人一個大致的判斷。
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