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        一般腎炎到什么程度吃激素

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        腎炎患者選用激素治療的指征,是蛋白尿較多或鏡下血尿突出,腎臟病理活檢有明顯系膜基質(zhì)增生或內(nèi)皮細(xì)胞增生,少數(shù)人有纖維素樣壞死或新月體形成,這時(shí)需要使用糖皮質(zhì)激素治療,可以用按公斤體重給藥。患者病情極重時(shí),比如出現(xiàn)新月體腎炎、急性腎衰竭,需要用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,如慢性腎小球腎炎、IgA腎病,蛋白較多或鏡下血尿突出,腎臟病理改變較重,有內(nèi)皮細(xì)胞增生或新月體形成、纖維素樣壞死,這時(shí)為了控制疾病進(jìn)展、減少蛋白尿,??诜瞧べ|(zhì)激素進(jìn)行治療。治療過(guò)程中,一方面要積極控制血壓,應(yīng)用RAS阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),另一方面注意預(yù)防激素的副作用,如感染、骨質(zhì)疏松等。
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