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三尖瓣關閉不全輕度怎么治療
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參與醫(yī)生
上海長征醫(yī)院 徐激斌 副主任醫(yī)師
輕度三尖瓣關閉不全一般不會造成肝大、腹水、腿腫癥狀,所以輕度三尖瓣關閉不全,一般不需要治療。如果病人出現(xiàn)有腹脹、下肢水腫等癥狀,只要適當使用利尿藥即可。
三尖瓣是右心房和右心室之間的單向閥門,單向閥門作用是當心臟收縮時候,尤其是右心室收縮時候,保證血流從右心室到肺動脈,而不會反流到右心房。三尖瓣反流原因分為繼發(fā)性和原發(fā)性因素。原發(fā)性因素一般是艾伯斯坦畸形,有三尖瓣下移畸形,而臨床上大部分三尖瓣關閉不全都是繼發(fā)性因素,即肺動脈壓升高以后,右心室會擴大,三尖瓣環(huán)擴大。反流量5ml以下輕度,5-10ml是中度,10ml以上是重度。
輕度關閉不全要看血流動力學表現(xiàn),而三尖瓣關閉不全血流動力學表現(xiàn)主要是血流返回到右心房,右心房壓力增高造成全身血液回流的障礙。當壓力超過13mmHg,血液會形成瘀滯,如果超過18mmHg會形成嚴重的回流障礙,出現(xiàn)肝大、腹水、腿腫癥狀。
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