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腎小球?yàn)V過(guò)膜是什么
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

腎小球?yàn)V過(guò)膜是腎小球的一個(gè)組成部分,它由三部分組成,從內(nèi)向外是毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞,中間是腎小球的基底膜,外面是腎小球上皮細(xì)胞形成的突出,共同組成了腎小球基底膜濾過(guò)的屏障,包括機(jī)械屏障和電荷屏障。當(dāng)濾過(guò)膜通透性增加,受到損傷的機(jī)械屏障和電荷屏障。血中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞,以及其他有益的物質(zhì)就會(huì)大量的排出體外,從而臨床上表現(xiàn)為蛋白尿、水腫,以及尿中非菌性紅細(xì)胞的增加,可以診斷為腎小球腎炎,大量蛋白尿>3.5g/24h稱為腎病綜合征。當(dāng)絕大多數(shù)腎臟出現(xiàn)了異常,壞死的腎小球基底膜就喪失了濾過(guò)功能,不但水分、大分子不能濾出,即使小分子的尿酸和肌酐也不能濾出,損害超過(guò)了整個(gè)腎臟75%-80%時(shí)候,就發(fā)生了血中肌酐升高,臨床上就出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)率降低,即使剩余的腎小球抓緊時(shí)間工作,也不可能完成排泄毒素的作用。因此,腎小球?yàn)V過(guò)膜在排泄毒物、過(guò)濾物質(zhì)的過(guò)程中,起到十分重要的作用,它發(fā)生了病變,就需要積極的對(duì)癥治療。

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