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反映腎小球?yàn)V過(guò)功能有什么最可靠的指標(biāo)
- 反映腎小球?yàn)V過(guò)功能有什么最可靠的指標(biāo)
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是腎小球?yàn)V過(guò)率。腎小球?yàn)V過(guò)率不是通過(guò)血液或者尿液直接測(cè)定出來(lái),而是經(jīng)過(guò)計(jì)算得出,需要考慮到血清肌酐水平、年齡、性別、種族、體重,在評(píng)估腎臟功能的所有指標(biāo)中比較準(zhǔn)確。其測(cè)定方法很多,有相對(duì)準(zhǔn)確和相對(duì)不準(zhǔn)確的,具體如下:
1、菊粉清除率:最準(zhǔn)確,但是菊粉較昂貴,而且獲取方式較困難,臨床上不太適用;2、放射性核素測(cè)定以及尿中肌酐測(cè)定:比較實(shí)用也比較簡(jiǎn)單,但臨床上可能相對(duì)比較復(fù)雜;3、通過(guò)計(jì)算得出:最常用的計(jì)算公式為MDRD公式、CKD-EPI公式和CG公式,經(jīng)過(guò)計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率可以在一定程度上反映腎小球的濾過(guò)功能,因?yàn)槭峭ㄟ^(guò)計(jì)算得出,存在一定的局限性,其中最準(zhǔn)確的是CKD-EPI公式,臨床上往往采用該公式計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率,因?yàn)楸容^簡(jiǎn)單,而且有現(xiàn)成的公式可以進(jìn)行計(jì)算。

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