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高血壓型腎炎要降壓是嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
高血壓型腎炎的患者,需要進(jìn)行降壓治療,并且需使血壓控制達(dá)標(biāo)。腎炎根據(jù)臨床癥狀分為穩(wěn)定型、急性發(fā)作型、高血壓型、大量蛋白尿型,對(duì)于表現(xiàn)為血壓增高比較突出的腎炎患者,一定要積極控制血壓。因?yàn)閷?duì)于腎炎患者,高血壓以及蛋白尿是影響腎臟病進(jìn)展的最主要原因。對(duì)于慢性腎小球腎炎的患者,如果出現(xiàn)高血壓,血肌酐增高不是很明顯,沒有RAAS使用禁忌證的時(shí)候,一定要早期、充分地選用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)或者是ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)等藥物,積極地控制血壓,使血壓達(dá)標(biāo)。這類藥物在降血壓的同時(shí),還可以減少蛋白尿,保護(hù)腎臟,減少心血管事件。因此腎炎患者,一定要積極控制血壓。當(dāng)腎炎患者的血壓控制不佳時(shí),可以聯(lián)合使用多種類型的降壓藥,比如ACEI或ARB加用鈣拮抗劑,或者是ACIE、ARB加用利尿劑,通過3種以及3種以上不同種類藥物的聯(lián)合使用,使血壓控制達(dá)標(biāo),對(duì)保護(hù)腎臟、減少心血管事件的發(fā)生,具有積極的意義。
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