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哪一項(xiàng)決定血脂高
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師

在血脂檢查中,決定血脂高有膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯,這三項(xiàng)如果升高了,就說明血脂高了。其中對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化形成和進(jìn)展危害最大的因素,是低密度脂蛋白膽固醇高,如果細(xì)分就是那種小而密的低密度脂蛋白膽固醇,對(duì)血脂引起的動(dòng)脈硬化,在里面幫助最大。所以血脂高的患者,臨床治療中常常把火力集中在低密度脂蛋白膽固醇上,因?yàn)榈兔芏戎鞍啄懝檀际亲锟準(zhǔn)?。所以很多藥物,像他汀類藥物、像膽固醇吸收抑制劑和新型的降脂藥物PCSK9抗體抑制劑,其實(shí)都作用于靶點(diǎn),都是作為低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇。至于甘油三酯高,也可以促進(jìn)動(dòng)脈硬化形成,但相對(duì)比較弱。另外甘油三酯過高的時(shí)候,比如>5.0mmol/l的時(shí)候,可以誘發(fā)急性胰腺炎。因此對(duì)于甘油三酯過高的這些患者,也要積極處理。

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