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        尿常規(guī)哪一項(xiàng)是尿毒癥

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        尿毒癥是各種原因造成的腎臟喪失了排除毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚集,造成了一系列的癥狀和體征。其診斷主要是從病史、癥狀、體征以及影像學(xué)來進(jìn)行診斷。診斷尿毒癥基本上不從尿常規(guī)來進(jìn)行診斷,因?yàn)槟虺R?guī)中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及比重和酸堿度,可以在尿毒癥的時(shí)候出現(xiàn)異常。但是這些異常也可以在其他疾病中出現(xiàn),所以出現(xiàn)異常并不意味著尿毒癥。其和尿毒癥有一定的交叉,沒有必然的聯(lián)系。診斷尿毒癥主要是血中的肌酐達(dá)到了707μmol/L,而且出現(xiàn)貧血的癥狀。腎臟B超和影像學(xué)檢查顯示雙側(cè)腎臟出現(xiàn)了萎縮,當(dāng)然這個(gè)萎縮是和自己以前的腎臟大小來進(jìn)行比較。而尿常規(guī)中的蛋白質(zhì),特別是白蛋白,在尿毒癥的病人可以出現(xiàn)。但是絕大多數(shù)出現(xiàn)尿蛋白提示是腎小球腎炎,而不提示肌酐的情況。所以尿常規(guī)中的一些指標(biāo)并不反映尿毒癥,僅從尿常規(guī)中的變化,并不提示是尿毒癥的診斷。所以如果想診斷尿毒癥,主要是從血液和影像學(xué)來診斷,尿毒癥的病人尿常規(guī)可以出現(xiàn)一些異常,但是沒有特異性。
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