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二尖瓣狹窄最主要的病因是風(fēng)濕熱，多見(jiàn)于20-40歲的青壯年，約70%為女性，50%左右的患者沒(méi)有急性風(fēng)濕熱的病史，但有反復(fù)鏈球菌感染導(dǎo)致的上呼吸道感染病史。急性風(fēng)濕熱后至少需要2年或更長(zhǎng)時(shí)間，才能形成二尖瓣的狹窄，多次反復(fù)發(fā)作的急性風(fēng)濕熱，比僅發(fā)作一次出現(xiàn)二尖瓣瓣口狹窄的病理改變要早。單純的二尖瓣狹窄約占風(fēng)濕性心臟病的25%，二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全，占患者的40%左右，同時(shí)主動(dòng)脈瓣也常受累。二尖瓣狹窄少見(jiàn)的病因還包括先天性的發(fā)育異常、瓣環(huán)的鈣化，如老年人常見(jiàn)的瓣膜退行性變。另外結(jié)締組織病，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等，也可以出現(xiàn)二尖瓣的狹窄。