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        引起二尖瓣狹窄的原因

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        二尖瓣狹窄的病因主要有以下幾種:1、風濕性心臟?。憾鄶?shù)病人在早期出現(xiàn)急性風濕熱,風濕熱后2年逐漸形成二尖瓣狹窄。臨床上單純的二尖瓣狹窄可能只占20%左右,多數(shù)病人在二尖瓣狹窄基礎上合并二尖瓣關閉不全,占40%以上;2、退行性改變:如瓣膜鈣化,但很少見;3、結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡以及硬皮病等,帶來瓣膜改變。二尖瓣狹窄的治療需根據(jù)瓣口狹窄程度,若為輕度狹窄可能需對癥治療和觀察,如每年進行一次心臟超聲檢查。瓣膜狹窄中重度以上,多數(shù)病人后期會伴有心律失常,常見為心房顫動,心房顫動發(fā)生時的治療原則有轉(zhuǎn)為竇性心律的治療,可用轉(zhuǎn)律藥物,如心律平和胺碘酮靜脈推注。后期還有部分病人可能成為持續(xù)或永久性心房顫動,以控制心室率為主,還需考慮抗凝治療,如瓣膜相關性心房顫動的抗凝藥物有華法林。瓣膜狹窄中重度以上,病人狀態(tài)較好時應盡早實行手術治療,如外科瓣膜的成形術或置換術。
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