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        風濕性心臟病二尖瓣狹窄者最常見的心律失常

        參與醫(yī)生

        風濕性心臟病二尖瓣狹窄,最常見的心律失常是心房顫動。風濕性心臟病二尖瓣狹窄造成主要的血流動力學變化,是左心房的血液難以順暢地到左心室,造成左心房的壓力過高、血液出流的現(xiàn)象。時間久了,就會造成左心房的擴大、左心房的纖維化。在心率上,就會出現(xiàn)心房顫動。風濕性心臟病二尖瓣狹窄是最常見的心律失?,F(xiàn)象,其處理主要是原發(fā)病治療。要治療二尖瓣狹窄,比如中重度的二尖瓣狹窄,應該采取心臟外科手術(shù)的辦法進行治療,可以換人工的、自動的二尖瓣、金屬瓣或生物瓣。心房顫動的治療主要是兩個方面,一個方面要控制心室率,就要控制心跳在安全的范圍。比如安全狀態(tài)下,控制到90次/分以下,就比較合適。另一個方面就是要抗栓治療,因為風濕性心臟病二尖瓣狹窄的左心房很容易出現(xiàn)血栓形成,所以要進行抗栓治療。抗栓的主要有效藥物還是華法林,用華法林的同時,要監(jiān)測凝血指標PT202值,把PT202值控制在2.0-3.0之間。此時就可以既能夠預防血栓,又能夠防止出血現(xiàn)象的發(fā)生。
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