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變異型心絞痛不能用什么藥物
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師

如果是變異型心絞痛,不能應(yīng)用β受體阻滯劑等一類(lèi)的藥物,因?yàn)榕R床研究顯示,β受體阻滯劑可能會(huì)加重變異型心絞痛的發(fā)病頻次以及癥狀的嚴(yán)重程度,尤其是不能應(yīng)用倍他樂(lè)克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等這類(lèi)β受體阻滯劑,因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)誘發(fā)變異型心絞痛的發(fā)作。變異型心絞痛是指冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了痙攣,而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血減少,甚至是中斷,這時(shí)就會(huì)引發(fā)心肌缺血,而產(chǎn)生心絞痛。典型的變異型心絞痛多在凌晨2-4點(diǎn)左右發(fā)生,而且均是靜息狀態(tài)下出現(xiàn)心絞痛,有可能會(huì)有吸煙、情緒緊張等一系列的誘因出現(xiàn)。一旦診斷為變異型心絞痛,我們就可以看到心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖會(huì)有典型的ST段抬高等一系列的表現(xiàn),首先選擇的就是鈣離子拮抗劑,尤其是地爾硫?等,這類(lèi)藥物可以有效地治療心絞痛,尤其是變異型心絞痛,并防止變異型心絞痛的再次發(fā)作。一旦出現(xiàn)變異型心絞痛,還可以舌下含服硝酸甘油,使癥狀馬上緩解。

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