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因為變異型心絞痛是由于冠狀動脈在動脈硬化斑塊的基礎(chǔ)上，或者在沒有動脈硬化斑塊的基礎(chǔ)上，引起血管痙攣、血管收縮，從而使血管管腔變小，使血液通過受阻，遠處的血液供應(yīng)減少，出現(xiàn)心肌缺血而引發(fā)的心絞痛。所以變異型心絞痛的基本的機制，就是冠狀動脈的痙攣。在臨床上緩解冠狀動脈痙攣的藥物，最常用也最有效的是鈣離子拮抗劑，包括二氫吡啶類的鈣拮抗劑，以及非二氫吡啶類鈣拮抗劑。具體如下：一、鈣離子拮抗劑：1、非二氫吡啶類鈣拮抗劑：以地爾硫桌目前臨床應(yīng)用最為常見；2、二氫吡啶類鈣拮抗劑：如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等藥物都可以應(yīng)用。二、硝酸酯類藥物：也能在一定程度上緩解血管痙攣。目前臨床上還有一種藥物叫尼可地爾，也是對于心臟有緩解痙攣，改善微血管血液供應(yīng)的藥物。